2019/06/15
淋巴癌三階段照護重點
隨著癌症時鐘逐年快轉，每年罹癌的人數越來越多，不過與此同時，癌症的治療也越來越進步。有些癌症在發現初期好好配合療程安排，許多人都能夠維持相當程度的生活品質，並能夠在接下來的幾年跟這個可怕的疾病和平共處……。而面對淋巴癌，我們在治療的前中後期該做些什麼準備呢？
治療前：維持並加強體力、充足的心理準備
當醫生口中宣判了令你震驚、難過的罹癌訊息，你可能很慌張、很難過，猶豫著要不要尋求第二意見；思考著要怎麼跟家人說；想著之後的工作生活不知道該怎麼辦；疑惑著什麼叫做淋巴癌？這個疾病會立即致命嗎？接著開始上網查詢……。但因為網路上資料眾說紛紜，加上許多資料可能誇大、不一定適合自己的病況，反而容易吸收到錯誤資訊或嚇到自己。因此建議若大家對於疾病或診斷有疑問，應該向醫療院所的專業人員徵詢答案或第二意見，並盡快討論後續的治療計畫。在治療的階段開始前，同時建議大家詢問自己的個管師或護理師推薦醫院內或外同樣疾病的病友團體，藉由擁有抗癌經驗的前輩們、夥伴們分享經驗，可以讓我們擁有更多勇氣與能量。也可以尋找癌症相關基金會，裡面有相當多的衛教、營養、社會、心理資源可諮詢利用。
如果過去，你是一位在乎生活品質與健康的人，此時你可以選擇維持以往的生活習慣，或更進一步向專業的營養師、護理師求助，檢視是否有需要調整的部分；而若是你忙於工作與生活，長時間未能注意營養、運動等問題，務必在治療開始前重新調整生活模式，為將來的治療打好基底！將身心準備好，是戰勝癌細胞的第一步！
治療中：豐富的營養攝取、了解護理照護基礎
在治療開始後，因為化療藥物的特色就是攻擊生長、分裂快速的細胞，因此除了攻擊癌細胞外，身體內舉凡黏膜、毛囊、造血幹細胞等等也都會受到破壞。因此可能會出現噁心、嘔吐、黏膜破損、腹脹腹瀉、全血球低下等不舒服的副作用，根據藥物種類、劑量及個人感受不同而有所差異。
為了修復黏膜並讓血球回升到正常數值，治療期間除了熱量的補充外，同時應特別加強蛋白質的攝取，每公斤體重建議攝取1.2~1.5g的蛋白質。正餐當中的牛、豬、雞、魚、海鮮、黃豆類製品、雞蛋等等都是重要的蛋白質來源。通則來看，35公克肉類裡面約含有7公克蛋白質(等於1份)。以60公斤體重的患者舉例，一整天約要攝取72~90公克蛋白質(約等於10~13份)，約等於一整天要攝取約350~455g的肉類。但因為治療期間副作用的影響，我們可以藉由調整食物的形狀(切小塊、剁碎、打泥)、變化食物的口味(糖醋、咖哩、檸檬、洛神等)幫助自己吃足營養。
而在照護上面，提醒大家飲食上不可以生食，外出後勤洗手、注意環境衛生清潔，並盡量避免出入公眾場所，減少在血球低下時感染的風險。若有血小板低下的狀況，清潔口腔衛生時應使用軟毛牙刷或海綿，並避免使用牙籤或牙線棒尖端清潔口腔，避免造成傷口血流不止。在身體較虛弱時，走動時要盡量緩慢、小心，避免碰撞。
治療完成：均衡多元食材攝取，補充多元營養幫助身體抗發炎、抗氧化
在治療結束後，許多人都會問我們：「多吃什麼可以避免復發阿？」過去有研究認為，體內自由基會造成細胞慢性發炎，而長期發炎容易增加致癌風險。因此抗氧化、抗發炎是近年來重要的抗癌議題之一。飲食當中，就像常常聽到的「番茄紅了，醫生的臉綠了」或「一天一蘋果，醫生遠離我」，蔬果內含有的植化素具有調節免疫功能、增加抗氧化、抗發炎的優點，例如紅色蔬果如虹蘿蔔、番茄等等含有豐富茄紅素；黃色蔬果如玉米、地瓜等含有類胡蘿蔔素、玉米黃素；綠色蔬果如花椰菜、綠茶、青椒等等含豐富兒茶素、吲哚；紫色蔬果如茄子、黑木耳、葡萄等含有花青素、類黃酮素等等，各有各的優點，因此建議大家每天都應盡量攝取不同顏色的食材，讓身體擁有多樣豐富的武器對抗自由基。
在緩慢而長久的抗戰歷程中，最後要提醒大家除了注意外在的營養補充或體力的維持，更重要的還是要保有正面而堅定的信念，當心理脆弱時、難過時，千萬不要吝嗇、害羞尋求外在的資源與溫暖，適當的釋放壓力更能讓我們有勇氣面對每一階段的療程喔！加油！
