2019/09/25
口腔癌的飲食照護原則
張媽媽，77歲，看著現在笑容燦爛的她，很難想像今年年初她才剛完成舌癌的療程。
「就在某一天刷牙的時候，突然一陣刺痛...」107年張媽媽發現自己口腔右邊內側有一個小小白白的傷口。「就想說是壓力大阿、睡不好所以嘴巴破了一個洞，也沒想太多......」
就這樣2、3週過去，遲遲沒有癒合的傷口，越來越大，張媽媽才去醫院檢查後確診為口腔癌。
「就在某一天刷牙的時候，突然一陣刺痛...」107年張媽媽發現自己口腔右邊內側有一個小小白白的傷口。「就想說是壓力大阿、睡不好所以嘴巴破了一個洞，也沒想太多......」
就這樣2、3週過去，遲遲沒有癒合的傷口，越來越大，張媽媽才去醫院檢查後確診為口腔癌。
擔任家管40多年的張媽媽回憶著說，以前都是自己親手料理家人的三餐，生病後因為手術後初期只能吃流質飲食，但家人都不太會烹調自己又沒體力，只好天天用營養品補充營養，生活頓時減少了吃飯的樂趣，因為飲食上不愉快的感受讓他在治療初期差點想要放棄。
如同其他癌症一樣，張媽媽在治療期間面臨了極大的生理、心理壓力，除了手術在臉上留下了淺淺的疤痕外，還有化療、電療的療程等著她，「醫生說治療期間可能會有味覺喪失、不容易分泌口水、牙關緊閉、嘴破等問題。」
「吃飯這麼辛苦，還是要為了維持體重努力吃、再痛也要吞下去，真的很辛苦。」張媽媽說自己也曾哭過、埋怨過，想著自己不菸不酒也不吃檳榔，為什麼會罹癌？但樂觀的天性，讓她很快振作起來。
許多研究顯示，若能盡早且積極地給予癌症病人營養支持照護，不只能減緩病人體重流失的速度、改善癌症治療的副作用維持良好的生活品質，更能幫助病患完成療程，提高存活率。但頭頸癌病人因為治療的關係，很容易有嘴破、口乾、吞嚥困難等問題，造成進食意願大幅下降，因此在餐點上更需要照護者多用心。
口腔頭頸癌病人如何調整飲食？
流質、剁碎飲食、軟質飲食按照療程階段性調整：
- 流質飲食：在室溫下為液態的食物，含少量的纖維質。
- 剁碎飲食：又稱半流質飲食，使用剁碎、繳細等機械方式處理，加入飲料或湯汁，調製成稍加咀嚼或不需要咀嚼就可吞嚥的飲食。
- 軟質飲食：給予質地較軟、容易咀嚼、容易消化且不含粗糙纖維的食物。
別忘了均衡飲食！
而在飲食調整的過程當中，也要特別注意除了充足的熱量、蛋白質外，也要注意纖維質的補充。
「在醫院治療的空檔，病友們很常彼此聊天、關心、打氣，在聊天的過程中我發現，因為飲食上品喬護理師你有告訴我同時要注意蔬果的攝取，所以跟其他人相比，沒有便秘的問題。」
在治療過程當中，護理師發現許多病友都會矯枉過正，當醫生說要多吃牛肉，有許多病友會變成只吃牛肉，其他肉都不敢吃的狀態，深怕吃錯了、療程會因此大受影響；更不用說聽到要補充熱量跟蛋白質，在胃口不好的時候，蔬菜、水果常常是被遺忘的食材。但其實，每一樣食材都有其不同的營養素，在用餐過程中，還是應該想辦法多少吃一點，1口、2口、3口，或者跟著肉類、米飯攪拌一起吃下去，都好。
「在醫院治療的空檔，病友們很常彼此聊天、關心、打氣，在聊天的過程中我發現，因為飲食上品喬護理師你有告訴我同時要注意蔬果的攝取，所以跟其他人相比，沒有便秘的問題。」
在治療過程當中，護理師發現許多病友都會矯枉過正，當醫生說要多吃牛肉，有許多病友會變成只吃牛肉，其他肉都不敢吃的狀態，深怕吃錯了、療程會因此大受影響；更不用說聽到要補充熱量跟蛋白質，在胃口不好的時候，蔬菜、水果常常是被遺忘的食材。但其實，每一樣食材都有其不同的營養素，在用餐過程中，還是應該想辦法多少吃一點，1口、2口、3口，或者跟著肉類、米飯攪拌一起吃下去，都好。
雖然過程很艱辛，但張媽媽跨過了一關關治療中的關卡。「會出現的副作用一個沒少都讓我遇到了。套句我孫子的話，就像打電動魔王關卡時，魔王使出全力要擊敗我一樣。」「但最終還是正義會獲勝的。所以一定要堅持樂觀的信念。」
看著樂觀的張媽媽笑著談起這段抗癌故事，如同一道溫暖的陽光照在心田，終於張媽媽完成了整個療程。張媽媽說，雖然生病很難過，但也讓她知道原來身邊還有這麼多專業的人關心她，加上家人的陪伴，是一段走來艱辛、但卻能感受到愛的旅程。
